Ka. Ge. Weinberger Funken e.V.
c/o 1. Vorsitzender Ralf Schmidt
Eulenweg 16
42115 Wuppertal
Ich melde mich an:
Name: __________________________________________________ Vorname: __________________________________________________
Geburtsdatum: _____________________________________________Anschrift: __________________________________________________Telefonnummer: __________________________________________________Handy: __________________________________________________E-Mail: __________________________________________________
Aktiv/Passiv __________________________________________________ Beiträge :
Funkenmariechen, Azubi, Studenten 30,00 €
Schüler 11,00 €
Aktives Mitglied Jahresbetrag 70,00 €
Passives Mitglied Jahresbeitrag 95,00 €
Ehrensenatorenbeitrag 111,00 €
plus 200,00 € einmalige Aufnahmegebühr
Wuppertal, den ____________________________
Unterschrift:
eMail: raelan@arcor.de Telefon:0202/716554
Bankverbindung : Stadtsparkasse Wuppertal-IBAN-DE92 3305 0000 0000 9371 93